?*??臨床醫(yī)學(xué)與護理研究由表!現(xiàn)兩組拔管前"#$%各項指標(biāo)值比較無明顯升高，及說明其心血管反應(yīng)相當(dāng)劇烈。因此采顯著性差異（!&’(’"）。觀察組拔管時及拔管后取合理的預(yù)防措施十分必要。)#$%、#$%、#$%各項指標(biāo)值與拔管前比較均無顯*+我們采用在拔管前硝酸甘油滴鼻預(yù)防圍拔管著性差異（!&’(’"），表明用此方法可有效地預(yù)防期的心血管反應(yīng)，效果明顯。因為硝酸甘油滴鼻能氣管拔管時的心血管反應(yīng)。而對照組在拔管時及拔迅速經(jīng)鼻黏膜吸收，血藥濃度在!#$%達(dá)峰值，管后)#$%與拔管前"#$%比較,-.、/-.、01.、)"#$%內(nèi)迅速下降，主要通過9:發(fā)揮擴張靜脈容23、（3..均明顯升高!4’(’)）至拔管*#$%與拔，量血管作用，降低靜脈回流和左心室舒張末壓（前（管前"#$%比較仍有差異!4’(’"）拔管后+#$%，負(fù)荷）降低心室壁緊張度減少心肌氧耗，，在較大劑各項指標(biāo)值接近拔管前水平（!&’(’"），表明氣管時，（外周血管阻力后負(fù)荷）同樣降低，7*8從而減輕心拔管引起的心管反應(yīng)相當(dāng)強烈。血管反應(yīng)，此法給藥方便，作用迅速，安全可靠，可*討論控性強，且不增加病人痛苦。不失為減輕老年全麻全麻術(shù)畢氣管拔管與氣管插管一樣，出現(xiàn)較強拔管時心血管反應(yīng)的有效方法。應(yīng)激反應(yīng)，由于腎上腺素能神經(jīng)過度興奮，壓力—化學(xué)感受器功能受累，以及腎素—血管緊張素—醛參考文獻(xiàn)固酮系統(tǒng)失衡，導(dǎo)致血中兒茶酚胺升高，并持續(xù)56)陳伯鑾(臨床麻醉藥理學(xué)(第)版(北京：人+#$%，使血壓升高，心率增快，心肌耗氧量增加；嚴(yán)民衛(wèi)生出版社，5;*!’’’：65;"重可能導(dǎo)致心肌缺血，心律失常，甚至心肌梗死，心!劉正美，杭燕南(圍拔管期高血壓(國外醫(yī)學(xué)腦血管意外7)8。且拔管時患者處于淺麻醉下，不同于麻醉學(xué)與復(fù)蘇分冊，);;+，=+>：)：<));!"#$%&"’&()#"*+,)-$.’&,*")")%+/+%01+*)",&(2)"(&*")$321+*&"+("#$%&’(#)’*+,)#-’.#-/*0*12!#*$0#3-4*-$/’%0，3%)7,).6/89:;;<=./)%56@219ABCDEFG，HIJ$CEKGC%40(+,1’+：>?@#A’/B#BD$%LMNO$PCOM%$OQDPRSTMQ$%FDQUQMLM%O$%PVM#DWS%C#$TTVC%PMNXSUGRR$%PC$QYCS(C#’.*D-5’DRW1,1!E"UCO$M%ONNTVMWGRMWFDQ%D%TCQW$CTNGQPMQSG%WMQPM%MQCRC%MNOVMN$CYMQMQC%WD#RSW$ZL$WMW$%ODOYDPQDGUN(1PMQC%PMWFQD#+’OD<"SMCQN(1%MNOVMN$CYCN$%WGTMWY$OV$%OQCLM%DGNFM%OC%SR!GP[KP、WQDUMQ$WDR"#P(#$WC\DRC#’()#P[KPMOD#$WCOM’(*#P[KPC%WNTDR$%M)("#P[KP(AQDGU1QMT$MLMW%$OQDPRSTMQ$%XSOYD%DNOQ$R(,.、01.、C%W3UUYMQMTVMTKMWC%WQMTDQWMWCO"#$%XMFDQMUGRR$%PC$QYCS、/.、23NVDQORS、)、*C%W+#$%CFOMQUGRR$%PC$QYCS(E#-60’-BVMQMYMQM%DNOCO$NO$TCRRSN$P%$F$TC%OW$FFMQM%TMN$%NM]、CPMXDWSC%WYM$PVOXMOYMM%OVMOYDPQDGUN(I%PQDGU1，23、,.、/.、01.C%W3..WMTQMCNMWN$P%$F$TC%ORSCONVDQORS)C%W*#$%CFOMQUGRR$%PC$QYCS（!4’(’">(-GOOVMQMYMQM%DNOCO$NO$TCRRSN$P%$F$TC%OW$FFMQM%TMN$%CRR$%WM]DFOYDPQDGUNCO"#$%XMFDQMC%W+#$%CFOMQUGRR$%PC$QYCS（!F’(’"）G=*)A06-/*)9$OQDPRSTMQ$%#CSCOOM%GCOMVM#DWS%C#$TQMNUD%NMCOUGRR$%PC$QYCSD%DRWUCO$M%ON(5&.6),3(：%$OQDPRSTMQ$%；DRWUCO$M%ON；VM#DWS%C%$TN!消息!本刊評選!’’5年度優(yōu)秀編審、（工作者通訊員）《（在!’’5年度，安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院）學(xué)報》的發(fā)展取得了突出成績，這是所有參與本刊工作的專家學(xué)者及各方面工作人員共同努力的結(jié)果。為答謝和激勵大家一如既往地關(guān)心、支持本刊工作，本刊雜志社根據(jù)本年度編審審稿數(shù)量、速度、認(rèn)真程度和專兼職事務(wù)性工作人員在廣告、發(fā)行、通訊報道及編務(wù)等工作中積極、認(rèn)真程度等考評情況，評選出優(yōu)秀編審、（工作者通訊員）等首批先進個人（名單如下）其他先進工作者有待本刊社與編委會再次評定。，優(yōu)秀編審：施仲賦、李曉星、丁西平、呂維富、張善堂、陳炯、陳命家、郭毅、周孟平、徐元宏、孫國平、丁力、陳葉紀(jì)、付梅嶺優(yōu)秀工作者通訊員）高潮、（：吳曉雯、何緒祥、丁雪偉、方萍、趙東陽、陳運生、朱勇、孫秀琴、周彩霞、童剛、王克多、蘇軍《安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)=學(xué)院>學(xué)報》雜志社二〇〇四年十二月二十二日